Не с миру по нитке, а с обеспеченных налоги

Фото: Юрий Инякин/Парламентская газета

- Владимир Игоревич, президент Путин озвучил, что 15% налога начиная со ступеньки в 5 миллионов рублей, позволят собрать 60 миллиардов рублей, и отправят их целевым способом на лечение детей. Как врач с большой практикой что скажете, закончим собирать на ребятишек средства SMS-ками?

- Сумма именно такая, а может получится даже и больше, пока ориентируемся на эту цифру. И это серьезные деньги, серьезная поддержка. Речь идет в первую очередь об орфанных заболеваниях детей. То есть о редких болезнях. Точного критерия редкого заболевания нет, но есть список таких болезней, их в мире около 6000. Лечить таких пациентов тяжело: ни лекарства, ни клиники, ни методики для такого лечения не распространены. Некоторые препараты в арсенале врачей есть, но, к сожалению, они очень дорогие.

У нас в стране лечение таких пациентов до 2007 года было на ответственности регионов. Потом приняли условно называемый «Закон семи высокозатратных нозологий» - по лечению гемофилии, муковисцидоза и других таких болезней, программа стартовала в 2008 году. Туда включили онкологические диагнозы, и часть редких диагнозов. Государство частично взяло дорогое лечение на себя, за счет федерального бюджета. Буквально за последние год-два этот список существенно расширился до 12 заболеваний. Туда вошли очень затратные заболевания, как, например, мукополисахаридоз второго типа, синдром Хантера. Там лечение на одного человека требует более 20 миллионов рублей в год, с 2019 года такое лечение оплачивает федеральный бюджет.

И вот в этом направлении и нужно дальше двигаться. Например, в конце прошлого года был зарегистрирован препарат для лечения спинальной мышечной атрофии – тяжелого врожденного заболевания. Препарат «Спинраза» очень и очень дорогой, а лечение в первый год потребует около 40 миллионов рублей. Потом стоимость снижается, но проводить его нужно пожизненно, как и при мукополисахаридозе. Сейчас в стране людей с таким диагнозом 800.

Для лечения больных с такими диагнозам потребовалось 10 миллиардов рублей в год – дополнительно. Заболевание редкое, больных таких немного. Поэтому 60 миллиардов существенная добавка для решения проблемы не только этого, но и других орфанных заболеваний.

Есть и другая проблема, очень серьезная. Мы будем лечить детей, и они вырастут. А лекарства-то надо принимать пожизненно. Поэтому необходимо дальнейшее движение: бюджет должен помогать и взрослым людям с такими диагнозами. А так что получится, пролечили до 18 лет, а потом бросим, обречем на умирание? Так что в ближайшие годы нужно будет решать и это.

Окрашенная добавка в 15 процентов

ПАРЛАМЕНТСКОЕ СОБРАНИЕ

- Не исключено, что для таких программ потребуются еще бюджетные расходы?

- Конечно, такое возможно. Но и сейчас совершен огромный шаг вперед. Потому что во все органы власти, в том числе к нам - к депутатам, сенаторам – очень много обращений поступает от родителей, от пациентского сообщества. И к Президенту было несколько обращений, он давал поручения для решения проблемы. В письмах в основном речь шла и спинально-мышечной атрофии, СМА. Посмотрели и приняли-таки непростую схему прогрессивного НДФЛ с целевым фондом. Такая схема целевого налога снимет колоссальную нагрузку с регионов – если там есть даже один больной ребенок - для многих бюджетов расходы были попросту неподъемными. Поэтому будет и облегчение работы здравоохранения. А самое главное - надежда для людей с такими диагнозами, для их семей.

- Есть ли шанс сделать специализированные центры в стране, не возить детей в зарубежные клиники за бешеные деньги? Вот и Союзное государство приняло участие в финансировании программ института детской травматологии им. Г.И. Турнера, там спинальными проблемами детей занимаются, нельзя ли использовать такую схему?

- Наш Комитет Совета Федерации по социальной политике очень упорно несколько лет работает над такой проблемой. Пока решения нет. Обязательно нужны референсные центры, где больные могли бы получить квалифицированную помощь. Сейчас у нас не подготовлены специалисты для лечения редких заболеваний. Потому что это междисциплинарная задача. Например, для лечения муковисцидоза нужен и пульмонолог, и гастроэнтеролог, и ортопед, и другие специалисты, подобрать таких врачей можно только в референсных клиниках. Такие центры должны быть межрегиональными. В идеале такая клиника должны быть на каждый федеральный округ.

- Это так, как уже сделали кардиоцентры в округах, там и с Беларусью успешно сотрудничают?

- Да, по каждой проблеме свой центр. У нас очень большие надежды на новый состав Министерства здравоохранения, я очень надеюсь, что в скором времени начнем оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь все ближе и ближе к жителям всех регионов.