Валерий Чумаков: Не надо бояться обезьяны с оспой

Впервые его обнаружили у лабораторной обезьяны в 1958 году. Ново то, что с заболеванием случилось в начале мая этого года.

 

СБЫВШЕЕСЯ ПРЕДСКАЗАНИЕ

Ещё в 1988 году группа британских учёных-эпидемиологов в «Международном журнале эпидемиологии» сделали смелое предположение о том, что «со временем число заболевших оспой обезьян и продолжительность эпидемий этой болезни будет увеличиваться». Заявление было действительно смелым, поскольку тогда эта болезнь была чрезвычайно редкой. В год регистрировалось не более 50 случаев, и те почти исключительно в Западной и Центральной Африке. Первый заразившийся, так называемый «нулевой пациент», чаще всего заболевал после того, как съедал, либо был укушен заражённым грызуном или приматом. Дальше от него заражалась ещё несколько человек и на этом болезнь останавливалась.

Однако смелое предсказание британцев оказалось пророческим. И уже в 2020 году по различным данным было зарегистрировано более 5000 случаев. Правда, опять же, почти все – в африканских странах. Конечно, бывало, что болезнь выявляли и за пределами африканского континента, но всё это были «вывозные» случаи, когда человек просто привозил оспу в себе из этих стран. Так, в 2021 году было зарегистрировано 3 случая в Великобритании и один – в США.

И совсем другое дело – нынешняя вспышка, когда неполный год число подтверждённых случаев в уже вплотную приблизилось к 20 000 с более чем полутысячею летальных исходов. Пока болезнь ни в России, ни в Беларуси не обнаружили, но подобралась к нам она уже довольно близко: 15 августа был подтверждён первый случай в недалёкой от нас Швеции.
 

ОТКУДА ВЗЯЛАСЬ

Такой скачок некоторые учёные объясняют достаточно парадоксальным образом. А именно – полной победой над натуральной оспой.

Это была, и правда, великая победа. Ведь натуральная оспа была одним из самых смертоносных заболеваний, убивавших до 30% заболевших. Только в ХХ веке она убила до полумиллиарда человек. Для сравнения, оспа обезьян убивает менее 1% инфицированных, а от нынешней вспышки пока зафиксирован пока только один смертельный случай. Лишь в наиболее глухих местах тех же африканских стран, куда никогда не добиралась карета медицинской помощи, смертность местами доходит до одного человека из 10 заболевших.
Благодаря массовой вакцинации мир официально ликвидировал оспу в 1980 году. Но свято место пусто бывает недолго, поэтому нишу, ранее занимаемую оспой, кто-нибудь обязательно рано или поздно должен был занять. И этим «кто-нибудь» и стал вирус оспы обезьян.

Дело в том, что вирусы натуральной и обезьяньей оспы – близкие родственники, и вакцина или иммунитет после болезни одинаково эффективно справлялся с обоими. В результате, человеческий вирус удалось уничтожить, но у обезьяньего перед ним было преимущество: он хорошо прижился в животных. Главным образом не в обезьянах даже, а в грызунах. Обезьяны – уже вторичный резервуар: будучи всеядными они заражаются уже съев оспенную мышку или суслика.

Ранее оспа обезьян среди людей распространялась так слабо из-за того, что у многих ещё действовала старая, полученная вскоре после рождения, прививка. Однако с тех пор, как прививка перестала быть обязательной уже выросло два поколения непривитых людей, да и у привитых за такое большое время выработанный к оспе иммунитет уже сошёл на нет. Вот в этой ситуации обезьянья оспа и «рванула».
 

ПЕЧАЛЬНЫЙ ПРОГНОЗ

Скорее всего, в ближайшее время победить вирус мы не сможем. ВОЗ, в лице директора Европейского регионального бюро организации Ханса Клюге, уже заявила, что «на данном этапе нет уверенности в том, что дальнейшее распространение оспы обезьян удастся сдержать».

 

КАК ПЕРЕДАЁТСЯ

Многие полагают, что бояться этого вируса надо преимущественно людям нетрадиционной сексуальной ориентации. И действительно, среди зафиксированных случаев немало таких, в которых передача болезни от мужчины к мужчине через половой контакт доказана.

Несколько человек заразились после посещения проходящего в Антверпене фетиш-фестиваля Darklands, девиз которого – «Смелее исследуйте свою сексуальность», проще говоря, «совокупляйтесь где угодно, как угодно и с кем угодно».

Ещё больше 20 случаев тесно связаны с гей-дружественной сауной Paraiso в центре Мадрида (сейчас её временно закрыли). Но, конечно, назвать оспу обезьян вторым СПИДом или сифилисом не получится. Просто половым гомосексуальным путем заражение проходит быстрее и вернее.

Хотя оспа обезьян менее заразна, чем натуральная оспа, она точно так же передаётся от человека к человеку через тесный контакт. Кто-то, кто заражен им, может передать его вам:

• воздушно-капельным путём (для такого заражения контакт должен быть достаточно длительным)
• через контакт с жидкостями организма, такими как кровь или сперма
• через контакт с оспенными волдырями на коже и на слизистых оболочках
• через вещи, на которые попали зараженные жидкости организма, такие как постельные принадлежности или одежда.

Зараженные животные так же могут передать вирус, укусив или оцарапав человека. Можно заболеть и после употребления в пищу сырого зараженного мяса.

Кроме того, вирус может попасть в тело через микроразрывы кожи, через рот, нос или глаза.
 

СИМПТОМЫ

Инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов) продолжается от 1 до 2, в редких случаях – до 3 недель.

Одним из главных симптомов оспы обезьян является сыпь, которая превращается в шишки, которые затем покрываются струпом.

Другие симптомы:

Лихорадка
Усталость
Головная боль
Ноющие мышцы
Озноб
Боль в спине
Боль в горле
Сухой кашель
Опухшие лимфатические узлы (при натуральной оспе такого не бывает)
Проблемы с дыханием (в серьезных случаях)

Через 1 – 3 дня после начала лихорадки появляется сыпь. Обычно он начинается на лице, после чего распространиться на другие части тела. Чаще встречается на руках, ногах, руках и ногах. Она также имеет тенденцию следовать определенной схеме: плоские, круглые поражения (макулы) перерастают в слегка приподнятые шишки (папулы), а затем в шишки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы). Затем они превращаются в шишки с желтоватой жидкостью (пустулы), которые покрываются коркой и отпадают.
 

НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗНА ОСПА ОБЕЗЬЯН?

Болезнь обычно проходит через 2-4 недели после появления первых симптомов. Протекает довольно тяжело, особенно у детей, которые подвергались воздействию большого количества вируса или у людей с другими заболеваниями или слабой иммунной системой.
Летальные исходы редки, но возможны. При хорошей медицинской помощи – менее 1%. В группе наибольшего риска - дети.
 

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО МОГЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ОСПОЙ ОБЕЗЬЯН?

• Следите за симптомами в течение 3 недель после предполагаемого контакта;
• Измеряйте температуру дважды в день.
• Если у вас появился озноб и опухли лимфатические узлы, но нет лихорадки или сыпи, изолируйте себя дома на сутки. Если симптомы не пропадут, обратитесь к врачу.
• Если у вас лихорадка и/или сыпь, немедленно самоизолируйтесь и вызовите врача на дом. Не идите в поликлинику/больницу сами!
• Если у вас нет симптомов, вы можете жить обычной жизнью. Только не стоит сдавать кровь, клетки, ткани, грудное молоко, сперму и прочее, пока не пройдут 3 недели.

 

КАК ЛЕЧИТЬ?

Нет никакого специального лечения оспы обезьян. Врач, скорее всего, назначит симптоматическое лечение, которое поможет легче перенести болезнь и предотвратить серьёзные осложнения. Вероятные рекомендации: покой, большое количество жидкости, безрецептурные лекарства.
 

КАК ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ?

Если вы вакцинировались против оспы не более чем 3 - 5 лет назад, можете считать, что вы защищены от оспы обезьян с эффективностью примерно 85 %.
Лучше, конечно, вакцинироваться заранее. Но можно сделать это и в течении 4 суток после контакта с носителем. И даже если от момента заражения до вакцинации пройдёт 2 недели, она не вылечит, но существенно облегчит течение болезни.
Если вы контактировали с носителем вируса и, при этом, были вакцинированы более 3 лет назад, эксперты рекомендуют ревакцинироваться как можно скорее.
 
И помните: часто страх перед болезнью вредит человеку больше, чем сама болезнь!
 

НА ЗАМЕТКУ

Мы спросили читателей, боятся ли они обезьяньей оспы?

• Очень - 11,7%
• Опасаюсь - 40 %
• Не боюсь - 26,2%
• Даже не знаю - 13,1%
• Меня это вопрос не волнует - 6,9%
• Я вообще ничего не боюсь - 2,1%