Российские врачи научились восстанавливать зрение при макулярном разрыве сетчатки
Академик РАН Христо Тахчиди разработал микрохирургический метод с использованием вакуумного эффекта и биологического клея для восстановления центрального зрения, превращая ранее неоперабельную патологию в излечимую
Автор Валерий Чумаков
Академик Христо Тахчиди, директор Научного центра офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, внедрил уникальную технику «витреоретинальной хирургии», которая позволяет, с помощью микроскопов, оперировать на клеточном уровне на поле диаметром всего 300 микрон. Об этом он рассказал в интервью порталу «Научная Россия».
Процедура особенно эффективна при макулярных разрывах сетчатки — состоянии, вызванном возрастными изменениями стекловидного тела, неэластичностью тканей или травмами, приводящем к потере центрального зрения до 10-20% с появлением черного пятна в поле видимости.
Макулярная область — это маленькая область, в центре которой расположено углубление, так называемая центральная ямка, в диаметре всего 250–350 мкм, – объяснил учёный, – но именно она дает нам стопроцентное зрение. От этой ямки поднимается «кратер», который заканчивается диаметром около 1 тыс. мкм. По стенкам этого кратера по мере восхождения зрение постепенно падает и на самой вершине снижается до 10%. А дальше, на периферии сетчатки, соответствует всего 5%».
Метод включает удаление фибрина микроинструментами, применение перфторорганических соединений для герметизации и создание микровакуума с помощью микрокапилляра, который смыкает края разрыва, выравнивая 10 слоев сетчатки. Финальная фиксация осуществляется плазмой, обогащенной тромбоцитами, которая формирует естественный фибринный клей, заполняя микропространства и обеспечивая биологическую адгезию.
Технология, по словам учёного, уже применена более чем на 50 пациентах, с наилучшими результатами при небольших разрывах, где зрение восстанавливается до 70–100%. Мозг пациента компенсирует минимальные искажения, подобно "фотошопу", улучшая изображение.
Сейчас появился новый раздел хирургии — витреоретинальный, – отмечает Тахчиди, – который позволяет через микропроколы порядка 0,3 мм войти внутрь глаза и микроэндоскопически произвести эту операцию».
Эта технология стала логичным следствием работ советских и российских исследователей и офтальмологов, которые начались ещё в 1980-х с удаления внешних слоев сетчатки и аппликации фибриновых заплат. Новый метод представляет собой переход к медицине на клеточном уровне, где организм, по словам академика, рассматривается как "государство клеток" с сосудами и нервами в роли инфраструктуры.
НАША СПРАВКА
Христо Периклович Тахчиди – крупнейший специалист в области офтальмологии с мировым именем, доктор медицинских наук, академик РАН, заслуженный врач РФ. Один из разработчиков микроинвазивных системных подходов в хирургии. В 2017 году Христо Тахчиди выполнил первую в России имплантацию «бионического глаза», позволяющую частично вернуть зрение слепым пациентам. Ученый является разработчиком отечественных офтальмологических лазеров нового поколения.
вк
ок
youtube
telegram
ru–by
MAX
